解決健保財務問題的手段，受制於一、人民或企業負擔的健保費，漲越少越好；二、健保系統的支出越少越好；三、健保需要有穩定的盈餘來打消累積的虧損。
基於上述因素，建議用下列方法，首先將健保分強制性基本健康保險和選擇性附加健康保險兩類。將目前民眾申請健保醫療給付的個案做統計，以80-20理論研判，百分之八十的次數，都是小病，如感冒、洗牙、擦傷、香港腳…，這種生活上可能時常發生，但所費比例可能只佔20%而已，這些費用當作強制性基本健康保險，這種政府不補助，由人民完全負擔，有就業者，則由企業負擔6成。如此一來，這些費用只佔2成，應該很小，不用漲甚至可降。即使高所得的多負擔一些也不會太心疼。而一般會吃垮健保的大多是重大傷病，而且往往是慢性病，如洗腎、癌症、開刀長期住院等，這些費用政府可採取補助兩成，中低收入戶補助三成，低收入戶補助四成。其餘則由人民選擇性附加健康保險方式，自行負擔，企業亦無須負擔。如此一來，高所得者和對身命極在乎者可選擇高保費服務更好的選擇性附加健康保險，(據觀察民間願意加買比健保費貴數十倍數百倍保險者，不乏失業者或社會新鮮人，足見健保提供的服務仍不能滿足很多人，公辦保險的市場性很高)。大病往往是小病所累積所致，少數個人平日不重視身體、安全及生活習慣，釀成大病後卻由全國多數百姓在負擔健保費，亦不合理。至於突發性的重大疾病，費用吃垮小老百姓的家計，自然要啟動社會救助機制。現階段讓健保去扛社會救濟的功能，才是健保財務問題的根本。至於各地方政府積欠健保費在還修法前，應先償還給健保局，免得人民會認為是台北市政府拖垮健保財務，這部分不宜由中央買單。
回覆內容 : 廖昭昌 先生您好：
所傳郵件，業已收悉。
有關台端對健保分強制性基本健康保險和選擇性附加健康保險之建議，留供本署健保政策研議參考。至於地方政府欠費問題，健保局多年來一向積極催討，為了確保債權，並已將欠費之地方政府移送強制執行，並查封其土地。北、高二市之欠費，皆已提出還款計畫，將分5至8年攤還本息。為了澈底解決地方長期以來之欠費問題，本署已提出健保法修正案，將地方應負擔之健保費補助款改由中央全額負擔，以杜新欠。
您的支持對本署是很大的鼓勵，我們會繼續努力，也請繼續支持全民健保永續經營。
感謝您的來信，祝您健康、快樂!
行政院衛生署 敬復
